为什么糖尿病引起的眼底出血要做激光治疗?
首先我们来看糖尿病患者为什么会出现眼底病变。糖尿病由于血糖升高以及血糖波动,并且目前来看似乎血糖波动对于眼底造成的损害会更大,眼底的微血管出现硬化,整个眼底存在严重的缺血缺氧,因此机体为了对抗缺血缺氧就会自发开始形成各种新生血管、血管瘤等,企图通过增加血供来改变这种糖尿病造成的病变。但是新生血管有个最大的问题就是它的血管内皮细胞间的联系远不如正常微血管,因此它更容易导致出血和渗出。而视网膜部位的出血一旦量大的话,就会导致色素上皮层与视网膜感觉层之间剥离,这样的话就会导致视网膜的感觉细胞因为缺少了血液的滋养而坏死,从而一下子失明。
其次我们来看激光治疗的原理。激光治疗是通过激光照射在视网膜上烧灼后形成类似铆钉样的疤痕,从而一方面将出血部位止血,另一方面将视网膜感觉层锚定在色素上皮层之上,这样来预防一下子大面积的视网膜脱离剥落而失明。
糖尿病视网膜病变的激光治疗是一种“自伤一百而免全军覆没”的无奈之举,并且由于激光后的视网膜会有水肿的过程,因此患者多数会主诉在治疗后视力反而不如治疗前,这是需要明确告诉患者而使其有所预期的。
对于糖尿病视网膜病变目前并没有完全逆转的治疗方法,因此预防和早期发现显得尤为重要。对于糖尿病患者定期进行眼底检查就可以预防80%以上的因此导致的失明。在基础治疗上,保持血糖稳定,平稳降糖,控制血压血脂,***用一些扩张微血管的药物,如羟苯磺酸钙、怡开等可以延缓糖尿病视网膜病变的进展。
糖尿病眼底出血可以通过激光的方法进行治疗,但是并不是说糖尿病引起的眼底出血必须通过激光进行治疗,很多其他的治疗方法都是可以进行的,只不过激光治疗的疗效相对来说比较快,而且比较稳定。
糖尿病眼底出血是一种典型的糖尿病并发症,主要是因为持续长时间的血液血糖偏高,因为的眼底毛细血管受损,从而在患者的眼底出现毛细血管破裂导致的渗血。长时间的血液积存与眼底容易引起疼痛,视力下降,眼球的严重感染等等。
所以对于出现的糖尿病眼底出血需要尽快进行治疗,比较轻微的眼底出血临床上最常规的治疗方法就是药物治疗,包括使用一些中成药或者是西药的方法进行活血化瘀,促进淤血的吸收,同时需要配合使用消炎药避免出现严重的继发感染。
而现在临床上有一种非常好的治疗方法就是通过激光治疗,可以利用激光的穿透性,在避免手术的情况下直达出血的部位和患处,能够起到非常好的消融已经积存的血液同时能够有效的改善出血点的目的,并且因为本身激光的可控性,手术相对非常的安全,并且没有明显的危险性。
而且很多糖尿病眼底出血的患者不容易早期发现,所以如果是有一定的视物模糊,眼睛不适的症状的情况下尽量医院进行眼睛检查,然后根据检查进行处理。
唐尿病眼底出血是患者血压升高导致脑血下垂,微细血管从眼底而出血。重者患者有可能导致脑溢血和昏迷。轻者即出现眼底出血。其出血原理是患者血压上升而引流血下垂从脑微细血管从眼底而出。这是一种轻型脑溢血眼底出血之症。在西医治疗用激光治疗是使眼底微细血管收宿而做到止血较果。在中医只用血竭,三七,泽泻,此三味药可使到疗效效果。因患者眼底出血,多因瘀眨和多泪现像。如泽泻可止泪,三七活血止血,血竭敛血收创。三者合用可愈。西医治疗仅靠激光疗法是收宿眼底微细血管而止血而已。中医可借此与凉血止血使降压治疗。
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