螺内脂片的作用和用法?
(1)水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。 (2)高血压作为治疗高血压的***药物。
螺内酯是一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,可特异性与醛固酮受体结合,抑制醛固酮的生理活性,发挥利尿作用,由于只作用于肾小管的远曲小管和***管,对其他各段无作用,因此,螺内酯的利尿作用较弱,很少单独使用,一般需要与***、氢***等中、高效利尿剂联合使用,既可增强利尿作用,又可预防低钾血症,在临床上主要用于治疗肝硬化水肿、肾性水肿、充血性水肿以及特发性水肿等水肿性疾病,用法为40-120mg,分2-4次服用,至少连续服用5天,还可用于高血压的***治疗,尤其适用于难治性高血压患者,用法为40-80mg,分2-4次服用,疗程至少为2周。
此外,螺内酯还具有抗雄激素作用,临床上常见的痤疮,也被称之为青春痘,是因为雄激素水平升高,使皮脂腺增大,分泌增加,为痤疮丙酸杆菌的大量繁殖提供了物质基础,口服和局部使用螺内酯对治疗痤疮是有效的,用法为每公斤体重每天1-2mg,疗程为3-6个月。此外,雄激素可使头皮毛囊生长期缩短,毛囊萎缩,导致雄激素性脱发,螺内酯主要用于女性患者,可使一部分患者的脱发症状得到改善,用法为每天40-200mg,分2-3次服用,疗程至少为1年。
最后,螺内酯还可通过拮抗醛固酮,发挥抗心力衰竭作用,表现在螺内酯可减少水钠潴留,防止血管胶原增生和纤维化,抑制心肌和血管重构,降低心肌兴奋性,保护血管内皮细胞等方面,既能缓解心力衰竭症状,又可提高运动耐力,改善生活质量,降低死亡率,用法为20-100mg,每日3次。
总之,螺内酯有利尿作用,可用于治疗水肿性疾病和高血压,尤其适用于难治性高血压,螺内酯有抗雄激素作用,可用于治疗痤疮和雄性脱发,螺内酯有抗心力衰竭作用,可用于治疗慢性心力衰竭,需要注意,螺内酯是处方药,应在医生或药师的指导下服用,切忌自行盲目服用。
参考文献:
螺内酯片说明书
中国雄激素性脱发治疗指南(2014)
中国痤疮治疗指南(2014年修订版)
心力衰竭合理用药指南(第2版)
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