丙肝是什么?有什么危害?
您好,感谢邀请
我是中医世家,父辈主攻肝炎相关。但现在已经做了西医骨科,下面谈谈我的对丙肝看法。
斜疼胸闷口干苦,是父亲对肝炎诊断做出的经典描述,相对乙肝,丙肝病毒更棘手,突变率高,恶化几率大。
定期复查肝功能,祝好运🍀
1、定义
丙型病毒性肝炎,简称为丙型肝炎、丙肝,是一种由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血、***、***等传播,据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。
2. 传播途径
丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病的感染途径相同,都可以经过血液、性接触和母婴传播。但丙型肝炎以血液传播为主,性传播和母婴传播较少见。
丙型肝炎与乙型肝炎、艾滋病一样,不会通过接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯等途径传播,因此,丙肝病毒感染者不用隔离;只要他的肝功能正常,就可以和正常人一样学习和工作。
1) 经输血和血制品传播
由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
2) 经破损的皮肤和黏膜传播
使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和***等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
3) 性传播
许多人对于甲肝、乙肝都已耳熟能详,但对其另一位成员——丙肝,却知之甚少。我国大约有4000万丙肝病毒感染者,近年报告发病人数呈现上升趋势。4000万,一个令人震撼的数字,如此高发的疾病,居然被人们严重忽视了。
人们更加还不了解的是丙肝其实比乙肝更为凶险,丙肝病毒变异更快,所以丙肝病毒造成肝硬化和肝癌的速度比乙肝快、比例比乙肝更高,且无相应丙肝疫苗。
丙肝通常被称为“沉默的疾病”,是由丙型肝炎病毒(HCV)所引起,可以通过输血(最主要的传染途径)、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等途径传染(传播途径与乙肝类似)。丙肝病毒可以在肝脏中“潜伏”20年左右,很容易被忽略。多数患者常在较晚期才发现,以致于错过最佳的治疗时机,发现时甚至已经进展为肝硬化或者肝癌。
但值得庆幸的是,相比乙肝,丙肝病毒是可以被彻底清除的,也就是说丙肝是一种“可望可治愈性疾病”,如能及早发现进行治疗,70%的患者是可以彻底治愈的。丙肝的病毒学指标一般包括抗HCV(丙肝抗体)和HCV-RNA,可通过检测这两项指标进行确诊。对丙肝的治疗国际医学界也是有共识的,即干扰素治疗是必须的,同时使用利巴韦林效果会更好,但具体如何治疗还是请严格遵守专科医生的医嘱进行。
最后,需要再次提醒和警示大家的是:丙肝虽还未像乙肝一样让人熟知和重视,但丙肝的潜在危害性绝不亚于乙肝,须引起大家高度重视。
若有其他问题或观点,欢迎在评论区留言讨论。
【2017-11-27 中华医学科普回答】如题,很多人听说丙肝很可怕,却并不了解这是个啥病。丙型肝炎呈全球性流行,不同性别、年龄、种族、民族人群均对HCV易感。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为2.8%,估计约1.85亿人感染HCV,每年因HCV感染导致的死亡病例约35万例。但是,由于HCV感染具有隐匿性,多数感染者并不知道感染HCV,因此,全球确切的慢性丙型肝炎发病率尚不清楚。
2006年全国血清流行病学调查显示,我国1-59岁人群抗-HCV流行率为0.43%,在全球范围内属HCV低流行地区,由此推算,我国一般人群HCV感染者约560万,如加上高危人群和高发地区的HCV感染者,约1000万例。各地抗-HCV阳性率有一定差异,以长江为界,北方(0.53%)高于南方(0.29%)。抗- HCV阳性率随年龄增长而逐渐上升,1-4岁组为0.09%.50—59岁组升0.77%。男女间无明显差异。
HCV lb和2a基因型在我国较为常见,其中以1b型为主(56.8%),其次为2型(24.1%)和3型(9.1%),未发现基因4型和5型,6型相对较少(6.3%);在西部以及南部区域,基因1型比例低于全国平均比例,西部基因2型和3型比例高于全国平均比例,南部(包括香港和澳门地区)和西部基因3型和6型比例高于全国平均比例。混合基因型少见(约2.1%),多为基因1型混合2型。我国HCV感染者IL-28B基因型以rs12***9860CC为主(84%),而该基因型对干扰素抗病毒治疗应答较好。
HCV主要经血液传播,主要有:(1)经输血和血制品、单***血浆返输血细胞传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV,2015年开始对抗-HCV阴性献血员筛查HCV RNA,经输血和血制品传播己很少发生。但是,目前就诊的患者中,大多有1993年以前接受输血或单***血浆返输血细胞的历史;(2)经破损的皮肤和黏膜传播。这是目前最主要的传播方式。包括使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和***等。在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%-90%。。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关:共用剃须刀、共用牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
与HCV感染者性接触和有多个性伴侣者感染HCV的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者,特别是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)者,感染HCV的危险性更高。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
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丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝脏炎症。患者感染HCV后,丙肝病毒侵入正常的肝细胞,引发免疫细胞对患病细胞的“围剿”。“围剿”完成后,为了填补被杀死的患病细胞留下的位置,肝脏会再生出相应数量的纤维。比起正常的肝细胞,纤维的硬度更高,如果数量超过限制,就是“肝硬化”。丙肝是***杀手,不少人是在不知不觉的情况下慢慢走向肝硬化,甚至肝癌的道路。
丙肝还有个和乙肝不同的难点:目前没有疫苗,无法彻底预防。因为丙肝病毒的特点是种类多而且容易突变,这正是长期以来丙肝疫苗无法研制的根本原因。并且丙肝没有携带者一说,一旦感染丙肝病毒,肝脏就会持续发炎,这点与乙肝有非常大的区别,乙肝感染者中有80%左右都是携带者,并不发病。
丙肝感染的常见因素
1. 血液传播
在做纹眉、耳洞、纹身时,会有出血现象;器具没有经过严格消毒,不是使用一次性器具,就非常容易导致丙肝的感染。通常消灭丙肝病毒***用100℃5分钟或者60℃10小时,高压蒸汽、甲醛熏蒸等方式,均可灭活,而这需要专用仪器才能完成,非医院环境很难达到[_a***_]消毒水平。
另外早期(八九十年代)没有丙肝病毒筛选机制,所以有一些血浆是含有丙肝病毒的,部分患者是因为输血而传染丙肝。但现在已不会出现这种情况。
2.手术
80年代到90年代初期,人们对丙肝的认识还不多。如果那时候手术,前一位患者有丙肝,器具消毒不充分,后一位很有可能会感染。我国在1993年经过一次全国性筛查,对丙肝才有了充分认识,所以1993年以前有过手术史的人,应该至少做一次丙肝检查。如果是打过肌肉注射针,问题不严重,因为目前已经通用一次性注射器。
3.性接触
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